醫(yī)保服務(wù)

醫(yī)?；颊呔驮\須知

　　一、醫(yī)保患者在就診掛號、門診交費、住院報銷、辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)時需帶“社會保障卡”和“身份證”，門診大病患者還需帶《門診大病處方本》(簡稱《處方本》)。

　　二、《門診大病處方本》和“社會保障卡”只限本人使用。門診大病只能開具與《處方本》上所批準的疾病相符的藥品、檢查及治療項目。藥品每次最多不超過1個月用藥量，只限口服類西藥、中成藥；中草藥僅限慢性病毒性肝炎、肝硬化、慢性腎臟病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤患者使用；糖尿病、慢性腎功能不全、惡性腫瘤化療等特殊情況可用注射類藥物。門診大病報銷費用設(shè)有封頂線。(非醫(yī)保藥品和診療項目不予刷卡、報銷。)

　　三、醫(yī)?；颊呔驮\時須服從醫(yī)師的診療，遵守醫(yī)療保險相關(guān)制度、規(guī)定，不得強行要求醫(yī)師額外或超量開藥、做不相關(guān)檢查和治療。門診患者應(yīng)先在門診做相關(guān)檢查和診療，檢查結(jié)果有陽性體征，病情符合住院治療的，方可持“社會保障卡”和“身份證”及檢查結(jié)果辦理住院手續(xù)。

　　四、確因病情需要，受我院技術(shù)、設(shè)備限制無法診治需轉(zhuǎn)外治療的醫(yī)?；颊?，由主治醫(yī)師開具醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批單，科室主任簽字，帶“社會保障卡”到醫(yī)院綜合樓一樓大廳醫(yī)保窗口進行網(wǎng)絡(luò)登記審批后，方可轉(zhuǎn)到區(qū)內(nèi)三甲醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療，患者出院時按正常比例直接結(jié)算報銷（轉(zhuǎn)區(qū)外患者還需到市醫(yī)保中心進行登記審批）。凡自己要求轉(zhuǎn)院或自行到市外或區(qū)外醫(yī)院治療的醫(yī)?；颊撸磪^(qū)、市政府相關(guān)文件規(guī)定，下浮報銷比例給予報銷。外傷患者、住院分娩患者及到區(qū)外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的患者，需自費結(jié)賬,帶住院結(jié)算發(fā)票、病歷復(fù)印件、住院費用明細匯總清單和社會保障卡等相關(guān)證件和資料，到市社保局醫(yī)保窗口報銷（轉(zhuǎn)外就醫(yī)醫(yī)療費用報銷詳情請咨詢市醫(yī)保中心，咨詢電話：0955-7063937）。

　　五、新生兒執(zhí)行落地參保政策，持《出生醫(yī)學(xué)證明》到市社保局醫(yī)保窗口或戶口所在地鎮(zhèn)民生服務(wù)中心隨時繳納醫(yī)療保險費用。沒有繳納醫(yī)療保險費的，住院醫(yī)療費用將不予報銷。住院分娩產(chǎn)婦醫(yī)保報銷審批時需帶《生育服務(wù)單》、社會保障卡、醫(yī)保審批表，到醫(yī)院外科樓一樓大廳醫(yī)保窗口審批，職工生育保險產(chǎn)婦需到市社保局醫(yī)保窗口審批。

　　六、低保、農(nóng)村五保、享受高齡津貼、享受撫恤補助的優(yōu)撫對象及健康扶貧等患者住院，享受一站式直接結(jié)算。咨詢電話：0955-7012114。

醫(yī)保手續(xù)辦理流程